台灣公民與醫師協會

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【角膜塑型片Q&A 】

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Q1. 什麼是ortho-k?
A1. ortho-k是一種角膜塑型療程,利用一四弧、半硬軟、高透氧特殊材質的隱形鏡片矯正近視,使眼睛恢復正常視力。
Q2. Ortho-K是不是一種安全的近視矯正方法?
A2.是的,這種角膜塑型隱形眼鏡矯視鏡片透氧高,表面光滑且中性不帶電,不佔蛋白,不附細菌,不影響深層抗菌抗壓能力,矯正角膜表層組織,使表皮層變薄,焦點往後調,使人有更好更健康的視力而不減其抗菌能力,己獲美國FDA通過,証實為一安全有效的矯視方法,很多人到現在還是依賴著他們的眼鏡和隱形眼鏡,而角膜塑形片矯正近視並沒有不良的副作用或眼睛的損傷,不像近視雷射手術因使角膜抗壓層變薄,而且可能造成後遺症(諸如:夜間視力較差、眩光、殘餘散光、結疤及錐狀角膜),請看眼科醫師本人只有戴角膜塑型片而沒有接受近視手術者,而ortho-k既沒有近視雷射手術的後遺症風險,比隱形眼鏡有更高的透氧性及吻合角膜形狀的弧度,使眼睛的新陳代謝良好,且有更舒適的感覺,更加確保眼睛的健康。
Q3.市面上以廣告方式,強調新型6弧、8弧的角膜塑型片,是否為最新一代的角膜塑型片(第四代)?
A3.現今只有modified第三代的角膜塑型片(標準四弧),市面上強調多弧(6~8)並沒有意義,只是將第三弧分成多弧,沒有實質的功能。
Q4.為何年青學子要做ok塑型?
A4.因為衛生署在2000年公告:國小一年級近視率為20%到國中三年級己達到61%,近視伴隨孩子發育年年增加,近視角膜塑型不但可抑制近視不斷增加,還可恢復視力。
Q5.為何近視度數不斷增加?
Q5.由於近距離(25公分)視物,需睫狀肌收縮400度,長時間近距離用眼,睫狀肌過度收縮,鞏膜張力就不斷增加,眼軸就拉長,拉長眼軸,影像就模糊,依針孔照相機的原理,睫狀肌遠看時亦收縮過度,即瞇眼看,惡性循環,鞏膜張力增加,視軸增長,每增長1mm即近視增加200度。
Q6.為何高度近視可以帶OK片?
A6.因為目前本診所用改良過的設計,可以使900至1000度的病人降到100度上下,不用再戴眼鏡,而且因近視度數不斷增加的原理,使用OK塑型片,可打破惡性循環,建立良性機轉,使近視不再增加。
Q7.目前我戴軟性隱型眼鏡,可否轉戴Ortho-K鏡片?
A7.配戴軟性隱型眼鏡,本身材質HEMA就會引起過敏,常常超時配戴至紅腫疼痛,怕光流淚,且材質帶負電,遇到正電的蛋白、醣蛋白結合後不易清洗,細茵又會生長在其中,放出毒素,引起過敏,過時配戴,引起角結膜炎,角膜表皮水腫,視力模糊,紅腫疼痛,怕光流淚,這種缺氧及前述過敏的後遺症,改戴角膜塑型片(ok片)就可以解決,因為ok片透氧度高,FDA証實為一般隱形眼鏡的5倍~10倍,中性材質不帶電,容易清洗,沒有隱形眼鏡的過敏問題,最大的不同是戴6-8個小時,可以換來1天或1星期不用配戴眼鏡或隱型眼鏡。
Q8. 這種角膜塑型眼鏡和平常隱型眼鏡有什麼差別呢?
A8. 角膜矯形學是一種安全的非手術性近視治療方法,配戴為患者個人特別設計之高透氧性半軟硬隱形眼鏡﹝透氧度KD值是軟性隱形眼鏡的5倍以上﹞,將角膜表層組織逐漸塑型成正常所需孤度與形狀,成像焦點往後調,而減低病人的近視和散光。這種視光塑型醫學,它理論與牙齒的齒列塑型類似,又與矯正鞋類似,您也可以看看本站的資料可以幫助您更了解ortho-k。
Q9.請問角膜塑型片的使用年限為何?
A9.目前從新一代的角膜塑型片於六年前(1996年12月)用主至今還繼續使用,只要使用得當,5~10年沒有問題。
Q10. 我的小孩今年12歲,兩眼300度近視,因為1個月後要移民國外,那1個月內是否能完成治療?以後復診又要怎麼辨?
A10. 您的小孩今年才12歲,是很適合角膜塑型術,因為小孩子的角
膜塑型期會比大人短,而小朋友的角膜較富彈性,一個星期可幾近完全恢愎,所以一個月內即可塑型完成,關於日後您移民國外的復診問題,您大可放心,只要有按照本中心指示的時間配戴,視力就不會減退,本中心也會把您小孩的矯視資料提供給您,若是真有問題可就地看診檢驗(不必擔心,在國外Ortho-k非常盛行)也可以於您回台灣探親時來本中心復診。
Q11. 配戴角膜塑型片需要多久的時間,我才能恢復視力?
A11. 改變視力,一般估計在幾小時到幾天之內,即有顯著的效果,塑型期(每天晚上戴)一般在1星期至1個月左右,即可恢復視力!固定期,可每星期戴一至兩次。
Q12.請問配戴角膜塑型片一天約可降幾度?一週?一個月?多久才能達到穩定呢?
A12.一般400度以內一週可歸零,若有散光100度以上則需要較長的時間,一般一個月可到極致穩定Q13.配戴角膜塑型片戴到已恢復正常視力後不再戴的話,視力會下降多少度?
A13.這需看度數高低而定,得等到第四代鏡片配合酵素藥水,戴前光點滴軟化表層組織,戴後藥效早已過去,回愎塑型後之形態,可維持正常視力相當久。
Q14. 戴著角膜塑型片睡覺會不會不舒服?
A14. 戴著本中心的ortho-k片睡覺,不會不舒適,因為ortho-k片為高透氧率〔一般隱形眼鏡的5倍以上〕,一般的隱形鏡片是絕不能晚間配戴!我們的患者九成在晚間配戴。
Q15.我小孩有過敏性結膜炎,常常搓揉眼睛,可否配戴角膜塑型片來矯正近視?
A15.過敏性結膜炎的小孩,因為養常常搓揉眼睛,但當我們搓揉眼睛時,身體自然有一保護眼睛的機制〔Bell’s phenomenon〕,眼球會急速向上轉,跑到眼眶內保護起來。因此可以放心配戴。
Q16.眼睛過敏是如何形成?
A16.過敏條件有三:(1)體質(2)過敏原(3)氣候變遷。譬如過敏體質的人在春秋交替或日夜溫差較大的天候,遇到塵或灰塵,眼睛就會過敏。
Q17.如何治癒眼睛過敏呢?
A17.倘若眼睛過敏症狀一定會癢,眼黏膜會腫脹充血,甚至分泌一些絲狀分泌物。切忌強度揉搓,否則會水腫更甚症狀加劇。應先行冰敷趕快就眼科專業醫師診所治療,切記不可隨便到藥房購買藥亂點!
Q18.眼睛過敏是否伴隨鼻子過敏,甚至皮膚過敏或氣喘?
A18.是的。有時也會
Q19.小孩視力在不穩定的情況,能使用ortho-k嗎?
A19.當然可以,ortho-k能使近視減緩加深(由戴硬式形眼鏡者可得到證明),還可以矯正近視,讓孩子沒有高度近視所帶來的併發症(視軸不再拉長,視網膜剝離機率降低;玻璃體不再拉長,飛蚊症玻璃體混濁機率降低或獲得改善)。
Q20.戴了ortho-k鏡片,高度近視所引發的眼睛病變(例如視網膜剝離、青光眼及飛蚊症)還有沒有可能出現嗎?
A20.在戴了ortho-k鏡片後,理論上因為鞏膜張力降低,視網膜先前沒有退化,剝離的機會就降低。視網膜剝離是因視軸拉長至極限,引發格子退化破洞而致剝離,所以載Ortho-K片後,若先前已有退化,仍有剝離之可能,應以鐳射治療防惡化剝離。
Q21.請問高度近視上千度能否治療呢?
A21.近視上干度是可以經由我們特殊設計的Ortho-k矯正片來減輕您的度數,我們中心有些病人可減去950至1050度,至於減輕程度要依您的角膜弧度、配戴時間、門診追蹤及塑型情況來決定。
Q22.我高度近視而視網膜剝離,經醫師手術後,視覺恢復但稍有殘影;此況狀可以做角膜矯形術嗎?
A22.視網膜剝離術後的病情,須要有本人的病歷資料來研判,我們不清楚手術多久,用什麼手術方法因此請來本中心作詳細評估。原則上角膜表皮層尚可塑型即可。
Q23.我女兒之前去別家做過角膜塑型片,效果不是很好,其他醫生說我女兒眼睛不適合配戴,請問哪些病人不適合配戴?如果我想要再重新幫我女兒配戴塑型片,是否需再做哪方面動作處理?
A23.要從眼睛的健康狀況檢查,沒有禁忌!則把一般眼疾(如結膜過敏發炎)治好,重新測量角膜弧度,重新設計塑型片即可。
Q24.弱視可否戴角膜塑型片矯正?
A24.弱視是由高度屈光不正〔高度近視與散光〕引起,只要高度屈光不正恢復,視網膜的神經細胞發育就會恢愎正常,弱視在10歲前仍可恢愎,最理想是在7歲前戴角膜塑型片矯正使視網膜神經發育正常,弱視完全治癒。
Q25.我家小朋友7歲,檢查有弱視,原因是高度散光-300度,請問為何配鏡弱視矯正2年後(在某醫學中心,弱視訓練),視力仍然無法達1.0?能否使用角膜塑型片矯正?聽說弱視要在7歲前矯正來得及嗎?
A25.小朋友7歲前是弱視矯正良機,因散光-300度引起弱視,傳統配鏡、弱視訓練可從0.5進步到約0.8,因經眼鏡改變焦距投影到視網膜上,影像並非100%,且眼鏡與眼球有-約12mm距離,所以無法矯正到1.0,弱視病人可用角膜塑型片矯正,效果較傳統方法佳(可參考華人眼科醫學會我的論文)。
Q26.請問散光能否治療?
A26.可以,但速度較慢〔我們診所散光治療者非常多,可參考網上角膜塑型術詳細介紹之結果〕, 逆向散光,斜向散光及高度>350度散光更慢。
Q27.本人己43歲〔近視約700度散光125度〕,開始有50度老花眼,請問能否用角膜塑型片治療近視、散及老花眼?
A27.可以,只要矯正後留下50度。看遠看近都清楚。
Q28.ortho-k可以矯正其它視力問題嗎?
A28.ortho-k最適用於近視者,散光,亂視,也可以矯正,但是不能矯正遠視。
Q29.我現在配戴隱形眼鏡,適合配戴ortho-k片嗎?若戴Ortho-K鏡片之後我需要要繼續配戴隱形眼鏡(眼鏡)嗎?
A29.ortho-k只不適合少部分人,我們有專業的醫師幫你做檢查,告
訴你是否不適合配戴ortho-k,而戴了角膜塑型片之後,視力即恢復至正常視力範圍內,剛開始時每天都要戴,之後,可調整為一星期少戴一到數次即可,一般的眼鏡或隱形眼鏡就不再需要再使用了!
Q30.我以前做過近視開刀手術,還可以做ortho-k嗎?
A30.要看何種近視手術方法,有許多例子能證明ortho-k 能幫助先前做過RK、PRK或LASIX但視力並未完全矯正的病患,包括做過散光,亂視的手術。
Q31. ortho-k的矯視療程要多少錢?
A31.我們的價格是30,000元
Q32.ortho-k具有長期的療效嗎?
A32.是的,在最佳塑型期之後,仍需視原先近視深淺,每週配戴一至五次,可持續穩定住塑型後新的角膜形狀。
Q33.為何晚上載Ortho-K片後,早上取出後視力己恢復1.0,但是翌日沒有馬上取出,配戴15個小時後取出,視力反而比前一夭糢糊,只有0.8。
A33.早期戴O-K片塑型,角膜表皮層組織型態還沒有那麼穩定,三個月後就較不會有以上現象,原因其一是晚上已塑出角膜表層的固定型狀,被白天一閃一閃的眼皮推動干擾,而影響塑出的角膜型態,其二是角膜透氧度的關係。
Q34.我原來近視900度,載O-K片2星期後降低了700度,剩餘200
    度再降空間如何?需換片嗎?
A34. 應該仍有空間,但需靜待一個月後,不能再降才考慮臨床條件再調整鏡片弧度。
Q35.近視是長時間形成,戴O-K片後為何能速效恢復?
A35.因角膜表層組織柔軟富彈性,加上四弧角膜塑型片的設計改變了50年前原用的正壓觀念,原來減度是很慢的,每次減100度換一片子,自1996年底雙逆幾何原理設計出的四孤角膜塑型片,才有如此快速的減度效果,這是用對了方法的結果而己。 
Q36.倘若片子不見啦!再訂一片價格多少?
A36.若一個月之內~~5000元一片;1至3個月~~7500元;
3至6個月~~10000元;6至12個月~~12000元。
Q37.角膜塑型片,報載有角膜潰瘍案例,是否屬實?
A37.角膜塑型片,重點只有二個,(1)片子的設計、(2)片子的清潔,只要設計好片子、清潔確實執行,何來角膜潰瘍。本診所的片子自我設計,非從代理商所得,在國內能自我設計者"夙毛麟角",(本人已在全球華人眼科醫學會論文報告)精密專業、效果卓著,只要病人配合如常清潔片子,安全性絕對不成問題,定期追蹤、配戴狀況與片子的清潔度也是必要。
Q38.這種角膜塑型片很脆弱嗎?是否很容易破片?又有哪些該注意的事項?
A38.塑型片介乎硬、軟片之間,"偏硬"因為塑型不能太軟,注意!若是掉在地面或桌面時,先別移動雙腳,使用吸棒拿取,勿用手直接拿取;鏡片具有彈性,不要去嘗試擠壓,否則鏡片可能破損、變形,而達不到治療效果;勿使用軟夾拿取鏡片,用手指腹拿取放好即可,破片少數而已。
Q39.如果角膜塑型片鏡面之凹面向下,吸附在水盒上該如何處理?
A39.不要用手指抓,使用吸棒吸取,若不行用吹風機(冷風)吹乾,破解表面張力,即可輕鬆取出。
Q40.我的小朋友目前要上小學,是否可以自己清洗鏡片?又多久需要清洗一次呢?
A40.(1)可以;(2)有戴,即要清洗。
Q41.配戴角膜塑型片時發現在黑眼球(角膜)上,該如何處理?
A41.眼球往片子方向看,如果不行的話,請用吸棒取出再戴。
Q42.當取下OK片時會有疼痛的感覺是正常的嗎?
A42.取片不當,應先點淚液潤滑,稍做下眼皮按摩,3~5分鐘後用吸棒稍偏位取出(eccentric)。
【不要正中對拉,因為表面張力之故】   This is an image
Q43.為什麼有時候早上醒來發現眼睛會有分泌物是正常的嗎? 
A43.一般初戴或過敏性眼睛,較容易有分泌物。
Q44.當取下OK片後有一些不舒服的症狀,該怎麼處理?

A44.當出現怕光、流淚、刺痛等症狀,若持續兩小時以上,可點眼藥水治療,解除不舒適的感覺;六到八小時以上,則需前往眼科診所看診,避免因各種可能因素而造成細菌感染及角膜潰瘍的問題。
Q45.我以前做過近視開刀手術,還可以做Ortho-k嗎?

A45.要看何種近視手術方法,有許多例子能證明ortho-k 能幫助先前做過RK、PRK或LASIX但視力並未完全矯正的病患,包括做過散光,亂視的手術。
Q46.ortho-k的矯視療程多少錢?
A46.我們的價格是30,000元
Q47.本人已43歲(近視約700度散光125度),開始有50度老花眼,請問能否用角膜塑型片治療近視、散光及老花眼?
A47.可以,只要矯正後留下50度。看遠看近都清楚。
Q48.請問高度近視上千度能否治療呢?
A48.近視上干度是可以經由我們特殊設計的Ortho-k矯正片來減輕您的度數,我們中心有些病人可減去950至1050度,至於減輕程度要依您的角膜弧度、配戴時間、門診追蹤及塑型情況來決定。
Q49.帶著角膜塑型片睡覺會不會不舒服?
A49.戴著本中心的ortho-k片睡覺,不會不舒適,因為ortho-k片為高透氧率〔一般隱形眼鏡的5倍以上〕,一般的鏡片是不能晚間配戴的!我們的患者九成在晚間配戴。